1. Smutek:

Nie odczuwam smutku Odczuwam smutek Jestem bardzo smutny/a Jestem tak smutny/a, że nie mogę tego znieść

2. Pesymizm:

Nie jestem pesymistyczny/a Czasami czuję, że przyszłość jest niepewna Oczekuję, że moje problemy nie zostaną rozwiązane Nie mam nadziei na przyszłość

3. Poczucie porażki:

Nie czuję się jak porażka Czasami mam wrażenie, że zawiodłem/am Często czuję, że jestem porażką Czuję, że jestem kompletną porażką

4. Utrata satysfakcji:

Nadal czerpię przyjemność z życia Nie wszystko sprawia mi radość Większość rzeczy nie sprawia mi radości Nic nie sprawia mi radości

5. Poczucie winy:

Nie czuję się winny/a Czasami czuję się winny/a Często czuję się winny/a Czuję się nieustannie winny/a

6. Poczucie kary:

Nie oczekuję kary Czasami myślę, że zasługuję na karę Czuję, że powinienem/powinnam być ukarany/a Mam przekonanie, że zasługuję na surową karę

7. Myśli samobójcze:

Nie mam myśli samobójczych Czasami myślę o śmierci Myślę o samobójstwie, ale nie zrobiłbym/zrobiłabym nic konkretnego Myślę o samobójstwie i planuję je

8. Niezdecydowanie:

Decyduję się szybko i pewnie Czasami mam trudności z podejmowaniem decyzji Często mam problemy z wyborem Nie potrafię podejmować żadnych decyzji

9. Poczucie niepowodzenia:

Czuję, że radzę sobie dobrze Czasami mam wrażenie, że coś mi nie wychodzi Często czuję, że jestem nieudacznikiem/nieudaczką Czuję, że jestem kompletnym nieudacznikiem/kompletną nieudaczką

10. Utrata zainteresowań:

Nadal interesuję się rzeczami, które kiedyś mnie pasjonowały Moje zainteresowania się zmieniły Większość rzeczy nie sprawia mi zainteresowania Utraciłem/am wszelkie zainteresowania

11. Problemy ze snem:

Nie mam problemów ze snem Czasami mam trudności ze snem Często mam problemy ze snem Mam poważne problemy ze snem

12. Zmęczenie lub utrata energii:

Czuję się pełen/pełna energii Czasami czuję się zmęczony/a Często czuję się zmęczony/a Czuję się wyczerpany/a

13. Zmniejszenie apetytu:

Mój apetyt jest prawidłowy Mój apetyt nieznacznie się zmienił Mój apetyt znacząco się zmniejszył Nie mam apetytu

14. Problemy z koncentracją:

Nie mam problemów z koncentracją Czasami trudno mi się skupić Często mam trudności z koncentracją Nie potrafię się skupić na niczym

15. Utrata zainteresowania seksem:

Nie zauważyłem/am zmiany Moje zainteresowanie seksem nieco się zmniejszyło Zauważalnie straciłem/am zainteresowanie seksem Całkowicie utraciłem/am zainteresowanie seksem

16. Pogorszenie samopoczucia:

Moje samopoczucie jest stabilne Czasami moje samopoczucie jest gorsze Często czuję się przygnębiony/a Moje samopoczucie jest bardzo złe

17. Poczucie osamotnienia:

Czuję się dobrze w swoich relacjach Czasami czuję się osamotniony/a Często czuję się osamotniony/a Czuję się zupełnie odizolowany/a

18. Nadmierna samokrytyka:

Jestem dla siebie łagodny/a Czasami krytykuję siebie Często jestem dla siebie surowy/a Nie potrafię przestać się krytykować

19. Zmniejszenie zdolności do odczuwania przyjemności:

Nadal odczuwam przyjemność Moja zdolność do odczuwania przyjemności jest nieco zmniejszona Zauważalnie straciłem/am zdolność do odczuwania przyjemności Całkowicie utraciłem/am zdolność do odczuwania przyjemności

20. Uczucie spowolnienia psychomotorycznego:

Nie odczuwam spowolnienia Czasami czuję się nieco spowolniony/a Często czuję się spowolniony/a Czuję się znacznie spowolniony/a

21. Uczucie pobudzenia psychomotorycznego:

Nie czuję pobudzenia Czasami odczuwam lekki niepokój Często odczuwam niepokój Odczuwam intensywny niepokój